I. MỤC TIÊU

- Trẻ em dưới 1 tuổi trên toàn tỉnh được tiêm vắc xin DPT-VGB-Hib theo lịch tiêm chủng thường xuyên đạt tỷ lệ ≥ 95%.

- Đảm bảo an toàn tiêm chủng theo Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ quy định về hoạt động tiêm chủng và các quy định của Bộ Y tế về tiêm chủng.

II. THỜI GIAN VÀ PHẠM VI TRIỂN KHAI

- Thời gian triển khai: Bắt đầu từ tháng 5/2019.

- Địa điểm triển khai: 5 huyện triển khai trước để rút kinh nghiệm trước khi triển khai trên toàn tỉnh, gồm: Phú Lộc, Phú Vang, Quảng Điền, Hương Trà, Hương Thủy.

- Đối tượng triển khai: trẻ dưới 1 tuổi được tiêm vắc xin DPT-VGB-Hib theo lịch tiêm chủng thường xuyên. Bao gồm:

+ Trẻ ≥ 2 tháng tiêm mũi 1, mũi 2, mũi 3

+ Trẻ đã tiêm mũi 1, mũi 2 vắc xin ComBE Five hoặc vắc xin có thành phần DPT-VGB-Hib sẽ tiêm vắc xin DPT-VGB-Hib do SII sản xuất liều tiếp theo.

III. NỘI DUNG KẾ HOẠCH

3.1. Tập huấn

-  Thời gian triển khai: Tháng 5/2019.

-  Đơn vị tổ chức: Trung tâm Y tế các huyện/thị xã/thành phố.

- Đơn vị phối hợp: Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh.

- Thành phần tham dự: Cán bộ y tế các tuyến tỉnh, huyện, xã và cán bộ các bệnh viện tuyến tỉnh, huyện.

 - Nội dung tập huấn: Tài liệu hướng dẫn sử dụng, hỏi đáp về vắc xin do Dự án TCMR quốc gia biên soạn: Hướng dẫn về sử dụng vắc xin DPT-VGB-Hib mới, tỷ lệ phản ứng sau tiêm vắc xin, phối hợp trong việc xử trí phản ứng sau tiêm chủng, truyền thông để tư vấn cho người chăm sóc trẻ và cộng đồng.

3.2. Truyền thông

- Thời gian triển khai: Từ tháng 5/2019.

- Nội dung:

+ Sử dụng tài liệu hỏi đáp về vắc xin để cán bộ y tế sử dụng truyền thông.

+ Cán bộ y tế xã và nhân viên y tế thôn bản tiếp tục truyền thông về lợi ích, đối tượng, lịch tiêm chủng, tư vấn về vắc xin, hướng dẫn các bà mẹ theo dõi và phát hiện phản ứng sau tiêm vắc xin trong tiêm chủng thường xuyên.

3.3. Cung ứng vắc xin

- Trung tâm KSBT tỉnh thực hiện việc cấp phát vắc xin cho Trung tâm Y tế các huyện/thị xã/thành phố ít nhất 1 tuần trước khi tổ chức tiêm chủng.

- TTYT các huyện/thị xã/thành phố cấp phát vắc xin cho các trạm y tế xã/phường kịp sử dụng trong tiêm chủng thường xuyên từ tháng 5/2019.

* Đối với vắc xin ComBE Five hiện tồn tại huyện/xã, các địa phương chủ động điều phối sử dụng vắc xin ComBE Five tập trung tại một số xã để tránh việc sử dụng đồng thời 2 loại vắc xin trong một buổi tiêm chủng.

Sau khi kết thúc triển khai quy mô nhỏ, sẽ tiếp tục sử dụng vắc xin DPT-VGB-Hib do SII sản xuất trong tiêm chủng thường xuyên cho các tháng tiếp theo tránh sử dụng đan xen 2 loại vắc xin DPT-VGB-Hib.

3.4. Tổ chức tiêm chủng

- Thời gian triển khai: Bắt đầu triển khai trong tiêm chủng mở rộng, từ tháng 5/2019.

- Đơn vị trực tiếp triển khai tiêm chủng: Các trạm y tế xã/phường/thị trấn

- Đơn vị phối hợp: Trung tâm KSBT tỉnh, TTYT các huyện/thị xã/thành phố.

- Nội dung triển khai:

+ Các trạm y tế xã/phường sẽ triển khai sử dụng vắc xin DPT-VGB-Hib do SII sản xuất trong buổi tiêm chủng thường xuyên từ tháng 5/2019. Trẻ em dưới 1 tuổi sẽ được tiêm 1 mũi vắc xin DPT-VGB-Hib (do SII sản xuất) theo lịch tiêm chủng. Trẻ đã tiêm mũi 1, mũi 2 vắc xin ComBE Five hoặc vắc xin có thành phần DPT-VGB-Hib sẽ tiêm vắc xin DPT-VGB-Hib liều tiếp theo

+ Thực hiện tiêm chủng an toàn theo các quy định, hướng dẫn của Bộ Y tế. Thực hiện khám sàng lọc và tư vấn đầy đủ trước khi tiêm chủng. Hướng dẫn bà mẹ cách chăm sóc, theo dõi trẻ sau tiêm chủng. Tuân thủ đúng các trường hợp hoãn tiêm, chỉ định/chống chỉ định. Sẵn sàng xử trí cấp cứu tại điểm tiêm chủng đối với các trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng (nếu có).

3.5. Tăng cường  an toàn tiêm chủng

- Các Trạm Y tế xã/phường thực hiện đúng các qui định về an toàn tiêm chủng, đặc biệt là công tác khám sàng lọc, tư vấn bà mẹ, theo dõi phát hiện sớm phản ứng sau tiêm chủng.

- Tại Trạm Y tế xã/phường phải có số điện thoại của Đội cấp cứu lưu động và Khoa cấp cứu bệnh viện tỉnh/huyện để được hỗ trợ kịp thời

- Bệnh viện tuyến tỉnh, huyện, các cơ sở khám chữa bệnh các tuyến tham gia tập huấn về khám sàng lọc và xử trí phản vệ tại cơ sở y tế theo Thông tư 51/2017/TT-BYT về Hướng dẫn phòng, xử trí phản vệ.

- TTYT các huyện/thị xã/thành phố có kế hoạch cụ thể hỗ trợ các Trạm Y tế xã/phường trong việc sẵn sàng cấp cứu và xử trí các trường hợp phản ứng sau tiêm chủng. Sẵn sàng phương tiện và các đội cấp cứu trong thời gian tổ chức tiêm chủng tại địa phương.

3.6.  Giám sát

- Thời gian triển khai: Trước, trong và sau thời gian tổ chức tiêm chủng thường xuyên tại các trạm y tế xã/phường.

- Đơn vị chỉ đạo: Sở Y tế.

- Đơn vị thực hiện: Trung tâm KSBT tỉnh, TTYT các huyện/thị xã/thành phố.

- Nội dung giám sát:

+ Giám sát tổ chức thực hiện: tăng cường kiểm tra giám sát tại các trạm y tế trước, trong và sau thời gian triển khai, đảm bảo thực hiện đúng qui định về an toàn tiêm chủng.

+ Giám sát phản ứng sau tiêm chủng. Các phản ứng nặng cần được thông báo và phối hợp chặt chẽ với Bệnh viện Trung ương Huế, các Bệnh viện trực thuộc các Bộ - Ngành trên địa bàn và các bệnh viện tuyến tỉnh, huyện để được xử trí kịp thời. Ghi chép, báo cáo phản ứng sau tiêm chủng bao gồm các phản ứng thông thường và tai biến nặng. Các trường hợp tai biến nặng được điều tra và báo cáo theo qui định.

3.7. Báo cáo

- Báo cáo hằng ngày: Thực hiện báo cáo nhanh kết quả tiêm chủng vắc xin DPT-VGB-Hib do SII sản xuất hằng ngày qua email. Xã gửi lên huyện trước 16 giờ, huyện tổng hợp gửi lên tỉnh trước 17 giờ hằng ngày. Trung tâm KSBT tỉnh tổng hợp báo cáo Sở Y tế trước 9h sáng ngày hôm sau.

- Báo cáo theo thường quy: Các đơn vị thực hiện ghi chép, tổng hợp báo cáo kết quả tiêm và tình hình sử dụng vắc xin DPT-VGB-Hib theo mẫu báo cáo của TCMR quốc gia: Xã gửi lên huyện sau khi kết thúc buổi tiêm chủng 3 ngày, huyện tổng hợp và báo cáo lên tỉnh ngay sau khi nhận được báo cáo của xã, tỉnh báo cáo ngay cho TCMR khu vực và Dự án TCMR (Biểu mẫu báo cáo theo phụ lục 1).

4.8. Kinh phí thực hiện

- Nguồn Trung ương: Cung cấp vắc xin, vật tư tiêm chủng. 

- Nguồn kinh phí địa phương: Sử dụng kinh phí hoạt động chương trình tiêm chủng mở rộng năm 2019 đã được Sở Y tế phê duyệt từ đầu năm.

IV. TỔ CHỨC THỰC HIỆN

4.1. Sở Y tế

- Lập kế hoạch triển khai sử dụng vắc xin DPT-VGB-Hib do Viện Huyết thanh Ấn Độ (SII) sản xuất tại tỉnh Thừa Thiên Huế.

- Chỉ đạo các đơn vị triển khai thực hiện theo đúng kế hoạch.

4.2. Trung tâm KSBT tỉnh

- Triển khai kế hoạch, tập huấn, hướng dẫn cho cán bộ tiêm chủng các tuyến.

- Thông tin, tuyên truyền về chuyển đổi sử dụng vắc xin DPT-VGB-Hib trong TCMR trên các phương tiện truyền thông tại địa phương.

- Thường xuyên theo dõi, kiểm tra giám sát việc triển khai tiêm chủng và tổng hợp báo cáo hằng ngày và báo cáo thường quy theo quy định cho tuyến trên.

4.2. Trung tâm Y tế các huyện, thị xã, thành phố

- Xây dựng kế hoạch triển khai tại địa phương, trình UBND huyện/thị xã/thành phố.

- Tổ chức thực hiện kế hoạch.

- Thông tin, tuyên truyền về việc sử dụng vắc xin DPT-VGB-Hib mới trong TCMR trên các phương tiện truyền thông tại địa phương.

- Tổ chức tập huấn cho cán bộ y tế các tuyến huyện, xã về hướng dẫn sử dụng vắc xin SII, khám sàng lọc và xử trí phản vệ.

- Sẵn sàng phương tiện và các đội cấp cứu trong thời gian tổ chức tiêm chủng tại địa phương. Sẵn sàng cấp cứu, xử trí những tai biến nặng sau tiêm chủng và phối hợp điều tra đánh giá nguyên nhân.

- Tiếp nhận, bảo quản, cấp phát, sử dụng vắc xin theo đúng quy định.

- Tổ chức kiểm tra, giám sát hỗ trợ; đặc biệt tại các xã vùng sâu, vùng xa đi lại khó khăn.

- Thực hiện báo cáo theo đúng quy định.

4.4. Các trạm Y tế xã/phường

- Thông tin, tuyên truyền về triển khai sử dụng vắc xin DPT-VGB-Hib mới trong TCMR trên các phương tiện truyền thông tại địa phương đến tận người dân.

- Tư vấn đầy đủ cho các bậc cha mẹ về theo dõi phản ứng sau tiêm chủng.

- Triển khai tiêm chủng thường xuyên vắc xin SII đúng và đủ các quy trình, đảm bảo an toàn tiêm chủng.

- Thực hiện báo cáo theo đúng quy định.